Tratament complex pentru o boală ginecologică avansată
Miruna avea o viață activă atunci când au apărut dureri pelvine severe după menstruație. A amânat câteva săptămâni consultul medical, iar când durerea a devenit greu de suportat s-a prezentat la medic. Investigațiile au confirmat un cancer de col uterin în stadiu avansat, cu invazia organelor din pelvis și afectarea unor ganglioni limfatici abdominali.
Tratamentul a început prin radiochimioterapie și brahiterapie, însă reacțiile adverse au impus oprirea chimioterapiei după câteva ședințe. După reevaluarea extensiei bolii și a posibilităților terapeutice, Miruna a fost îndrumată către Dr. Gabriel Mitulescu, medic primar chirurgie generală la Spitalul Clinic SANADOR, pentru evaluarea unei intervenții de exenterație pelvină, operație radicală rezervată unor cazuri atent selectate.
Intervenția a fost una de mare amploare. Echipa chirurgicală a realizat exenterație pelvină totală, cu histerectomie totală, îndepărtarea anexelor, a vezicii urinare și rezecție de rect, asociate cu limfadenectomie pelvină și lomboaortică bilaterală. Pentru eliminarea materiilor fecale a fost realizată o colostomă, iar ureterele au fost exteriorizate prin ureterostomă. Evoluția postoperatorie a fost bună, iar pacienta a fost externată după nouă zile.
Aproape trei ani mai târziu, Miruna a resimțit brusc o durere intensă în partea stângă și a observat sânge în punga de urostomă. După stabilizare la spitalul din localitatea de domiciliu, a fost transferată cu elicopterul la Spitalul Clinic SANADOR. Investigațiile au ridicat suspiciunea unei fistule arterio-ureterale, complicație rară, dar potențial severă, în care se formează o comunicare anormală între o arteră și ureter, cu risc de hemoragie importantă. P
Cazul a fost analizat multidisciplinar de Dr. Bogdan Marțian, Dr. Rodica Niculescu și Dr. Vlad Hurduc. Echipa a recomandat tratamentul endovascular, iar prin montarea unor stenturi acoperite, cu rol de sigilare, și înlocuirea splinturilor ureterale, hemoragia a fost controlată minim invaziv.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu afecțiuni oncologice complexe beneficiază de evaluare multidisciplinară și, după necesități, de oncologie medicală, radioterapie, tratament intervențional și chirurgie pentru cancer. Intervențiile chirurgicale complexe sunt realizate în unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției ATI de categoria I.
