Anevrismul de aortă, o afecțiune care poate evolua fără simptome
Unele boli ale aortei pot evolua ani întregi fără simptome și sunt descoperite întâmplător, la investigații făcute din alte motive. Diagnosticul precoce permite stabilirea monitorizării sau a tratamentului înainte de apariția unei complicații.
Un anevrism de aortă înseamnă dilatarea anormală a unui segment al celui mai mare vas de sânge din organism. Poate fi abdominal, toracic sau poate interesa segmente complexe, iar localizarea influențează investigațiile, monitorizarea și tratamentul.
Nu orice anevrism necesită tratament imediat. Decizia depinde de localizare, diametru, ritmul de creștere, simptome, anatomie și riscul pacientului. Pot conta și istoricul familial sau anumite boli genetice ale aortei. Principala complicație temută a unui anevrism mare este ruptura, care poate pune viața în pericol. P
Dacă dilatarea este observată la o ecografie, ecocardiografie ori examinare CT, este necesară evaluarea de specialitate. Examenul angio-CT măsoară precis aorta și raportul cu ramurile vasculare, informații esențiale pentru alegerea conduitei. Durerea toracică, de spate sau abdominală apărută brusc și foarte intensă impune evaluare de urgență.
Anevrismele mici și stabile sunt, de regulă, urmărite imagistic la intervale stabilite de medic, frecvența controalelor fiind adaptată dimensiunii și localizării. În paralel, sunt importante controlul hipertensiunii, renunțarea la fumat și gestionarea dislipidemiei și a celorlalți factori de risc cardiovascular.
Atunci când există indicație, tratamentul poate însemna chirurgie cardiovasculară deschisă, cu înlocuirea segmentului afectat, sau o procedură endovasculară. Pentru anevrismele abdominale eligibile poate fi indicată procedura EVAR, iar pentru alte localizări sau anatomii complexe pot fi utilizate tehnici precum TEVAR ori FEVAR.
Alegerea între chirurgie deschisă, tratament endovascular sau o soluție hibridă se face individual, după anatomia aortei, comorbidități și riscul operator. Monitorizarea continuă și după repararea aortei, pentru a verifica rezultatul intervenției și eventualele modificări apărute în timp, conform indicației medicale.
La Spitalul Clinic SANADOR, pacienții cu suspiciune sau diagnostic de anevrism de aortă au acces la consultații, investigații imagistice avansate și tratament chirurgical sau endovascular, în funcție de localizarea și anatomia anevrismului și de particularitățile pacientului. Procedurile endovasculare sunt realizate în Laboratorul de Cateterism, dotat cu două angiografe Philips Azurion 7, de ultimă generație.
