Investigația care arată cât de extinsă este o boală gravă a bărbatului
În cazul unui cancer de prostată, diagnosticul este doar primul pas. Pentru alegerea tratamentului, medicii trebuie să afle dacă boala este limitată la prostată, dacă sunt afectați ganglionii limfatici sau dacă există metastaze. Aceeași nevoie de localizare apare și după tratament, atunci când evoluția valorilor PSA ridică suspiciunea persistenței sau reapariției bolii.
O investigație ce poate oferi aceste informații este PET-CT PSMA. Examinarea combină informația funcțională furnizată de PET cu localizarea anatomică prin CT. Ținta este PSMA, o proteină exprimată frecvent în cantitate crescută pe celulele tumorale prostatice. La Centrul Oncologic SANADOR, examinarea utilizează un radiotrasor pe bază de galiu-68, administrat intravenos, care se leagă de celulele ce exprimă PSMA. P
Rezultatul poate evidenția inclusiv unele leziuni PSMA-pozitive de dimensiuni mici, dificil de identificat prin metode imagistice convenționale, și poate arăta afectarea ganglionară, osoasă sau viscerală. Investigația este recomandată în special pentru stadializarea formelor cu risc intermediar nefavorabil, risc înalt sau local avansate și pentru restadializare atunci când evoluția PSA după tratament ridică suspiciunea unei recidive ori persistențe. În acest context, examinarea poate localiza o recidivă la nivelul lojei prostatice, al ganglionilor sau la distanță, informație relevantă pentru alegerea următoarei etape terapeutice.
Importanța examinării nu este doar diagnostică. Localizarea exactă a leziunilor poate modifica planul terapeutic: de la delimitarea sau adaptarea radioterapiei până la alegerea unui tratament sistemic. În plus, evaluarea expresiei PSMA este esențială pentru selecția pacienților care ar putea beneficia de terapie cu radioligand PSMA cu lutețiu-177, alături de istoricul bolii, tratamentele anterioare și situația clinică.
La Centrul Oncologic SANADOR, traseul pacientului poate include, în funcție de indicație, RMN multiparametric de prostată, biopsie prostatică de fuziune și PET-CT PSMA, investigație disponibilă aici în premieră pentru România. Pentru pacienții eligibili este disponibilă și terapia PSMA cu lutețiu-177, introdusă de SANADOR tot în premieră națională, astfel încât diagnosticul avansat și tratamentul țintit pot fi integrate în același parcurs oncologic.
