Rectoragia care a schimbat totul: de la un episod benign la o boală gravă depistată precoce
Un episod de sângerare rectală sperie pe oricine. De cele mai multe ori, cauza este benignă, însă momentul poate deveni și o ocazie de diagnostic: o investigație făcută la timp poate scoate la iveală o problemă mult mai serioasă, înainte să dea simptome evidente.
Mihail, 68 de ani, a ajuns la Spitalul Clinic SANADOR după o rectoragie severă. În cazul lui, sângerarea a fost explicată de un hemoroid rupt, dar echipa medicală a decis să nu se oprească aici. În contextul vârstei și al tabloului clinic, a fost indicată evaluarea completă a tubului digestiv, prin colonoscopie și endoscopie digestivă superioară.
Colonoscopia a evidențiat o formațiune de aproximativ 5 cm la nivelul colonului descendent. Biopsia a descris o leziune cu displazie de grad înalt, un semnal de alarmă, deoarece acest tip de modificare histologică indică un risc crescut de a coexista un focar de cancer sau de progresie către cancer dacă leziunea nu este tratată complet. Într-un astfel de context, soluția optimă este excizia completă, uneori prin intervenție chirurgicală, în funcție de dimensiune, localizare și aspectul endoscopic.
Cazul a fost preluat de Dr. Teodor Buliga, medic primar chirurgie generală la Spitalul Clinic SANADOR, care i-a explicat pacientului opțiunile de tratament: chirurgie clasică, laparoscopie sau chirurgie robotică. Mihail a ales chirurgia robotică pentru avantajele legate de precizie și recuperare, în condițiile unei intervenții oncologice ce poate necesita gesturi fine de disecție și reconstrucție.
Intervenția a fost realizată cu sistemul da Vinci Xi. Intraoperator, echipa a identificat numeroase aderențe abdominale, care au impus o visceroliză atentă, pentru a elibera în siguranță structurile anatomice. A urmat o colectomie segmentară cu refacerea continuității digestive prin anastomoză, evitând necesitatea unei colostomii. Conform principiilor chirurgiei oncologice, au fost excizați și ganglioni limfatici din vecinătate, pentru stadializare și control local.
În același timp operator, ținând cont de istoricul de colecistită cronică litiazică, s-a realizat și colecistectomia, astfel încât pacientul să nu fie expus ulterior unei noi intervenții și unei noi anestezii generale. P
Recuperarea a evoluat favorabil, fără complicații. Tranzitul intestinal s-a reluat rapid, drenurile au fost îndepărtate ulterior, iar externarea s-a făcut în ziua a patra, în condiții bune. Examenul histopatologic a confirmat un cancer de colon depistat într-un stadiu incipient, fără extensie dincolo de submucoasă, ceea ce susține ideea că investigația făcută la timp poate schimba prognosticul. În prezent, Mihail rămâne în monitorizare oncologică, conform recomandării medicilor, cu controale periodice.
