Cum ajută tehnologiile moderne la diagnosticarea și tratarea unei boli grave a bărbaților
Atunci când valoarea PSA, examenul urologic sau alte evaluări ridică suspiciunea unei boli a prostatei, diagnosticul nu se stabilește pe baza unui singur rezultat. Medicul corelează analizele, examenul clinic și investigațiile imagistice pentru a decide ce pași sunt necesari. În cazul suspiciunii de cancer de prostată, acest parcurs ajută atât la confirmarea bolii, cât și la alegerea tratamentului.
Un rol important îl are examenul RMN multiparametric de prostată. Acesta poate evidenția zone suspecte, evaluate prin scorul PI-RADS, și poate orienta decizia de biopsie. Biopsia prostatică de fuziune suprapune imaginile RMN cu ecografia în timp real, pentru a ghida recoltarea probelor din zonele identificate. Diagnosticul de certitudine este stabilit prin examenul histopatologic al țesutului recoltat.
După confirmarea bolii, medicii evaluează extinderea acesteia în funcție de riscul individual. PET-CT PSMA poate fi recomandat în special în anumite forme cu risc intermediar nefavorabil sau înalt. Investigația folosește un radiotrasor care se fixează pe PSMA, proteină frecvent supraexprimată de celulele tumorale prostatice. Examinarea poate localiza leziuni PSMA-pozitive, inclusiv ganglionare sau metastatice, oferind informații importante pentru planificarea tratamentului.
PET-CT PSMA are și un rol esențial în selecția pacienților pentru terapia PSMA cu lutețiu-177, atunci când sunt îndeplinite criteriile clinice. Deoarece PSMA nu este exprimat exclusiv de celulele tumorale prostatice, imaginile trebuie interpretate împreună cu istoricul pacientului și celelalte investigații.
Tratamentul se stabilește individual. În unele forme cu risc scăzut poate fi indicată supravegherea activă, în timp ce alte situații necesită radioterapie sau tratament prin prostatectomie radicală, operație care îndepărtează prostata și veziculele seminale. Intervenția poate fi realizată deschis, laparoscopic sau prin chirurgie robotică, în funcție de indicație. În boala avansată pot fi necesare tratamente sistemice și, pentru pacienții eligibili, terapia PSMA cu lutețiu-177.
La SANADOR, pacienții au acces la RMN multiparametric, biopsie prostatică de fuziune și PET-CT PSMA, această din urmă investigație fiind introdusă în premieră pentru România la Centrul Oncologic SANADOR. Intervențiile chirurgicale sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR inclusiv cu sistemul da Vinci Xi, în unul dintre cele mai bine dotate blocuri operatorii din România, cu sprijinul Secției ATI de categoria I. La Centrul Oncologic SANADOR este disponibilă și terapia PSMA cu lutețiu-177, introdusă tot în premieră națională, pentru pacienții eligibili.
