Pietre la rinichi, fără colică renală, dar cu alte probleme asociate
Uneori, un diagnostic primit la o ecografie de rutină spune mai mult decât pare la început. Vasile, în vârstă de 65 de ani, se considera sănătos și mergea periodic la medic. Așa a aflat că are pietre la rinichi, deși nu avusese crize tipice de colică renală sau semne evidente de obstrucție urinară.
Planul inițial era tratamentul prin litotriție extracorporală cu unde de șoc, însă investigațiile efectuate la SANADOR au schimbat conduita. Calculii depășeau 2 cm, dimensiune la care această metodă nu este, de regulă, prima opțiune, iar drenajul urinei din rinichiul drept era deja afectat, cu hidronefroză. Cazul a fost evaluat de Conf. Dr. Marcian Manu, medic primar urologie, șeful Secției de Urologie de la Spitalul Clinic SANADOR.
Soluția recomandată a fost ureteroscopie flexibilă cu litotriție laser, o procedură endoscopică realizată prin căile urinare naturale. Calculii sunt fragmentați cu laser, iar fragmentele pot fi eliminate ulterior sau extrase în timpul intervenției; uneori, medicul montează temporar un stent ureteral pentru drenaj.
Investigațiile au mai arătat însă două probleme care aveau nevoie de urmărire: un chist renal drept cu aspect benign și adenom de prostată. Pentru acesta din urmă, Vasile a urmat inițial tratament medicamentos în doză maximă, conform recomandării medicului. În timp, prostata a continuat să crească și să împiedice golirea completă a vezicii, astfel că a fost indicată o nouă intervenție endoscopică: TURP, asociată cu vaporizare cu plasmă. P
Ambele proceduri au decurs favorabil, cu recuperare ușoară. Pentru pacient, diferența a fost dată nu doar de tehnologie, ci și de traseul medical coerent: diagnostic complet, alegerea metodei potrivite și intervenții realizate minim invaziv, atunci când cazul a permis acest lucru.
De aceea, monitorizarea ulterioară rămâne importantă. După tratamentul litiazei, medicul urmărește dacă drenajul renal este bun și dacă apar calculi noi. După intervenția pentru adenomul de prostată, sunt evaluate fluxul urinar, golirea vezicii și confortul pacientului. Astfel, succesul nu înseamnă doar rezolvarea unei urgențe, ci prevenirea unor complicații viitoare.
La Spitalul Clinic SANADOR din București, pacienții cu afecțiuni urologice au acces la consultații, investigații și tratamente moderne, de la ESWL și proceduri endourologice avansate până la chirurgie urologică laparoscopică sau robotică, în funcție de indicația medicală.
